Talán önnel is előfordult már, hogy beleharapott egy friss almába, egy lédús őszibarackba vagy egy hideg dinnyébe és néhány percen belül furcsa bizsergést érzett a szájában. Viszketni kezdett a nyelve, kapart a torka, esetleg enyhén megduzzadt az ajka. Az első reakció ilyenkor általában az ijedtség: „Most akkor ételallergiám lett?”
A háttérben azonban sok esetben nem klasszikus ételallergia áll, hanem egy gyakori, mégis keveset ismert jelenség: a pollen–étel keresztallergia, más néven pollen-food allergy syndrome (PFAS) vagy orális allergia szindróma (OAS).
A szakemberek szerint ez különösen gyakori azoknál, akik szezonális allergiával – például nyírfa-, fű- vagy parlagfűpollen-allergiával – élnek.
Mi történik ilyenkor a szervezetben?
A pollenallergiás emberek immunrendszere bizonyos pollenek fehérjéit veszélyes anyagként azonosítja. Emiatt a szervezet ellenanyagokat termel, és minden újabb találkozáskor allergiás reakcióval válaszol.
A probléma ott kezdődik, hogy egyes gyümölcsök, zöldségek és olajos magvak fehérjéi nagyon hasonlítanak a pollenek fehérjéihez. Az immunrendszer pedig néha „összekeveri” ezeket.
Ha például valaki nyírfapollenre allergiás, előfordulhat, hogy a szervezete az alma vagy az őszibarack bizonyos fehérjéire is ugyanúgy reagál. Ilyenkor a test úgy érzékeli, mintha ismét pollennel találkozott volna, és beindítja az allergiás választ.
Miért tavasszal és nyáron jelentkezik leggyakrabban?
Sokan észreveszik, hogy pollenszezonban erősebbek a tüneteik. Ennek oka, hogy ilyenkor az immunrendszer eleve fokozott készenléti állapotban van a levegőben szálló allergének miatt.
Ezért fordulhat elő, hogy valaki télen gond nélkül megeszik egy almát, májusban vagy júniusban viszont már néhány falat után viszketést tapasztal.
A leggyakoribb tünetek
A pollen–étel keresztallergia tünetei általában nagyon gyorsan jelentkeznek, sokszor már az első harapások után.
Jellemző lehet:
- a nyelv vagy a szájpadlás viszketése,
- bizsergő érzés a szájban,
- torokkaparás,
- enyhe ajak- vagy nyelvduzzanat,
- égő érzés a szájüregben.
A tünetek többnyire enyhék, és általában rövid időn belül maguktól elmúlnak.
Miért okoz panaszt a nyers alma, de az almás pite nem?
A keresztreakciót kiváltó fehérjék többsége hőérzékeny. Főzés vagy sütés hatására megváltozik a szerkezetük, ezért az immunrendszer már nem ismeri fel őket ugyanúgy.
Ezért sok érintett gond nélkül fogyaszt:
- sült almát,
- befőttet,
- kompótot,
- főtt zöldségeket,
miközben a nyers változat kellemetlen tüneteket okoz.
Mely ételek okoznak leggyakrabban keresztreakciót?
A különböző pollenekhez eltérő ételek kapcsolódhatnak.
Nyírfapollen esetén gyakori:
- alma,
- körte,
- őszibarack,
- cseresznye,
- mogyoró,
- sárgarépa,
- zeller.
Parlagfű-allergiánál előfordulhat:
- görögdinnye,
- sárgadinnye,
- banán,
- uborka,
- cukkini.
Fűpollen-allergiához kapcsolódhat:
- paradicsom,
- burgonya,
- citrusfélék,
- dinnyefélék.
Akkor ez most veszélyes vagy sem?
A legtöbb esetben a pollen–étel keresztallergia enyhe lefolyású, és főként a szájüreget érinti. Ennek ellenére nem érdemes teljesen félvállról venni.
Ritkán előfordulhat súlyosabb reakció is:
- erősebb torokduzzanat,
- nyelési nehézség,
- légszomj,
- testszerte jelentkező allergiás tünetek,
- nagyon ritka esetben anafilaxia.
Különösen fontos allergológushoz fordulni, ha a panaszok erősödnek, vagy nemcsak a szájban jelentkeznek.
Hogyan lehet diagnosztizálni?
Az allergológus általában részletes kikérdezéssel kezdi a vizsgálatot, majd szükség esetén:
- bőrpróbát,
- specifikus IgE-vizsgálatot,
- korszerű komponensdiagnosztikát is alkalmazhat.
A diagnózisban sokat segít, ha a tünetek rendszeresen ugyanahhoz az ételhez és ugyanahhoz a pollenszezonhoz kapcsolódnak.
Mit lehet tenni ellene?
A legtöbb ember számára már az is sokat segít, ha a problémát okozó ételt nem nyersen fogyasztja. Gyakran beválik:
- a hámozás,
- a főzés vagy sütés,
- illetve szükség esetén antihisztamin alkalmazása.
Sokan csak a pollenszezon idején érzékenyek bizonyos ételekre, másoknál azonban egész évben fennmaradhat a jelenség.
Egyre több embert érint
A pollen–étel keresztallergia ma már rendkívül gyakori jelenségnek számít, mégis sokan évekig nem tudják, mi okozza a furcsa tüneteiket. Az érintettek gyakran egyszerűen csak azt érzik, hogy „csípi” őket az alma vagy viszket tőle a szájuk, és nem gondolnak allergiára.
Pedig a háttérben egy nagyon is valós immunológiai reakció áll: a szervezet összetéveszti egy gyümölcs fehérjéit a pollenekkel. És bár ez legtöbbször csak enyhe kellemetlenséget okoz, fontos tudni, mikor elegendő az óvatosság – és mikor érdemes szakember segítségét kérni.