Ha fáj a derekunk, ösztönösen ott keressük a probléma forrását, ahol a fájdalmat érezzük. Pedig a testünk nem különálló alkatrészekből áll: a hát, a medence és a csípő izmai folyamatosan együtt dolgoznak. Így könnyen előfordulhat, hogy egy hátmasszázs során a farizmok is figyelmet kapnak. De mi közük van a fenekünk izmainak a derékfájáshoz, és miért lehet hasznos ezeknek a területeknek a masszírozása?

A derekunk nem dolgozik egyedül

Amikor egész nap az íróasztal mellett ülünk, nehéz bevásárlószatyrokat cipelünk, lépcsőzünk, lehajolunk vagy éppen felállunk a kanapéról, a farizmaink is munkában vannak. Többnyire észre sem vesszük őket, pedig a testünk legfontosabb mozgató és stabilizáló izmai közé tartoznak.

A nagy farizom például a csípő nyújtásában játszik meghatározó szerepet. Nélküle jóval nehezebb lenne felállni, futni vagy lépcsőt mászni. A középső és a kis farizom pedig többek között arról gondoskodik, hogy járás közben a medencénk megfelelően stabil maradjon. Mindez azért érdekes, mert a medence és az ágyéki gerinc mozgása szorosan összefügg egymással.

Ha a csípő körüli izmok működése megváltozik, az hatással lehet arra is, hogyan mozgunk, és milyen terhelés éri a derekunkat. Ez persze nem jelenti azt, hogy minden derékfájás mögött a farizmok állnak, de azt igen, hogy a panaszok megértéséhez sokszor érdemes a fájdalmas területen túl is vizsgálódni.

Miért masszírozzák a fenekünket, ha a hátunk fáj?

Sokan meglepődnek, amikor egy hátmasszázs során a masszőr a farizmokat is szeretné átdolgozni. Pedig ennek egyszerű anatómiai magyarázata van: ezek az izmok a medence és a csípő mozgásában vesznek részt, működésük pedig kapcsolatban áll a törzs izmainak munkájával.

„A hátmasszázsnál én nemcsak a vállakra és a gerinc melletti izmokra figyelek, hanem a derék és a medence környékére is. A farizmok között gyakran találok feszes, nyomásra érzékeny területeket, ezért fontosnak tartom, hogy ezek se maradjanak ki a kezelésből, természetesen akkor, ha a vendég ehhez hozzájárul, és nincsen egészségügyi ellenjavallata.” – mondja Temesvári Márta székesfehérvári masszőr.

A farizmok masszírozása nem valamiféle különleges vagy szokatlan fogás, hanem a mozgásszervi szempontokat is figyelembe vevő masszázs része lehet. A cél a feszes, érzékeny izmok kellemetlen érzetének enyhítése, az ellazulás elősegítése és a komfortérzet javítása.

A fenék mélyebb rétegeiben is találunk olyan izmokat, amiknek fontos szerepük van a csípő mozgatásában. Ilyen például a körteképű izom, vagyis a piriformis. Ennek környékén is kialakulhat érzékenység, ami olykor a farpofában vagy a csípő tájékán jelentkező fájdalommal járhat. Fontos azonban tudni, hogy a hasonló panaszokat nem feltétlenül izomfeszülés okozza: idegi érintettség vagy más mozgásszervi probléma is állhat a háttérben.

Nem csak a tapasztalat mondja: a kutatók is foglalkoztak vele

A farizmok és a derékfájás kapcsolatát tudományos vizsgálatokban is tanulmányozták. Egy 2019-ben megjelent szisztematikus áttekintés 24 kutatás, összesen 2086 résztvevő adatainak feldolgozásával vizsgálta a kérdést. Az eredmények szerint a derékfájással élőknél gyakrabban találtak gyengébb középső farizmot, illetve ezen a területen több érzékeny, úgynevezett triggerpontot, mint azoknál, akik nem küzdöttek derékfájással.

Ez nem azt jelenti, hogy a gyenge farizom minden esetben derékfájást okoz, vagy hogy egy alapos masszázs megszünteti a problémát. Az összefüggés azonban arra utal, hogy a csípő körüli izmok állapotának és működésének is lehet jelentősége.

A mindennapokban mindez különösen azoknak lehet érdekes, akik sokat ülnek, keveset mozognak, vagy rendszeresen tapasztalnak feszülést a derék és a csípő környékén. Ilyenkor nemcsak az számít, hol érezzük a kellemetlenséget, hanem az is, hogyan használjuk a testünket a nap folyamán.

Miért érezzük magunkat jobban egy alapos masszázs után?

Aki már feküdt fel fájó, feszes izmokkal a masszázságyra, valószínűleg ismeri azt a kellemes érzést, amikor a kezelés végére könnyebbnek, lazábbnak érzi magát. Ennek hátterében azonban nem feltétlenül az áll, hogy a masszőr „szétnyomkodta az izomcsomókat”.

A masszázs többféle módon befolyásolhatja a fájdalomérzetet, az izomfeszülés megélését és az idegrendszer működését. Egyeseknél átmenetileg csökkenhet a fájdalom, kellemesebbé válhat a mozgás, és javulhat a közérzet.

„Sokan úgy érkeznek, hogy azt kérik, jó erősen masszírozzam meg őket, mert szerintük csak akkor használ, ha fáj. Pedig ez egyáltalán nem így van. Az alapos masszázsnak nem kell elviselhetetlennek lennie. Mindig figyelem, hogyan reagál a vendég, és ehhez igazítom a nyomás erősségét. Nem az a cél, hogy minél jobban fájjon, hanem hogy a kezelés kellemes és hasznos legyen.” – hangsúlyozza Temesvári Márta.

A masszázs szerepét a nemzetközi egészségügyi ajánlások is elismerik. Az Egészségügyi Világszervezet 2023-as, tartós elsődleges derékfájás kezeléséről szóló irányelve szerint a masszázs bizonyos esetekben a komplex kezelés része lehet.

A rendszeres mozgás, a megfelelő izomerősítés és szükség esetén a gyógytorna továbbra is alapvető szerepet játszik a derékpanaszok kezelésében.

És ha valakinek korábban gerincműtétje volt?

Gerincműtét után különösen fontos, hogy a masszázs mindig az egyéni állapothoz igazodjon. A műtét előtti fájdalmak, a hosszabb ideig tartó kímélő mozgás vagy az esetleges idegi érintettség a csípő és a medence körüli izmok működését is befolyásolhatják.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy egy korábbi gerincműtét után automatikusan szükség van a farizmok mély masszírozására. Sok múlik azon, milyen beavatkozás történt, mennyi idő telt el azóta, és vannak-e még fennálló panaszok.

„Nálam nagyon fontos, hogy a vendég már a kezelés előtt elmondja, ha volt gerincműtétje, sérülése vagy bármilyen olyan betegsége, ami befolyásolhatja a masszázst. Ilyenkor nem lehet mindenkivel ugyanúgy dolgozni. A biztonság mindig fontosabb annál, hogy egy adott izmot mindenáron átmasszírozzunk!” – emeli ki a szakember.

Gerincműtét után a masszázs megkezdése előtt célszerű a kezelőorvossal vagy a rehabilitációt irányító szakemberrel egyeztetni, különösen akkor, ha a műtét nemrég történt, vagy továbbra is jelentkeznek fájdalmak, zsibbadás, esetleg izomgyengeség.

A fenék masszírozása nem kellemetlen téma, hanem anatómiai kérdés

A farizmok kezelése egyes vendégek számára elsőre szokatlan lehet, hiszen a fenék intim testtájék. Éppen ezért különösen fontos az előzetes tájékoztatás, a megfelelő takarás és az, hogy a vendég pontosan tudja, melyik területet és miért szeretné kezelni a masszőr.

„Szerintem természetes, hogy erről beszélünk a vendéggel. Elmondom, miért tartom indokoltnak a farizmok átdolgozását, és természetesen mindenki maga dönti el, hogy szeretné-e. A masszázs során a bizalom és a komfortérzet legalább annyira fontos, mint maga a kezelés.” – teszi hozzá Temesvári Márta.

A farizmok masszírozása tehát nem kötelező része minden hátmasszázsnak, de sok esetben érdemes lehet foglalkozni velük. Különösen akkor, ha a derék mellett a csípő és a medence környékén is jelentkezik feszülés vagy érzékenység.

Azt ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a visszatérő vagy tartós derékfájás hátterében számos különböző ok állhat. Ha a panasz nem múlik, fokozódik, vagy a lábba sugárzó fájdalommal, zsibbadással, gyengeséggel társul, orvosi vizsgálat indokolt. Újonnan jelentkező vizelet- vagy székletürítési zavar, illetve gáttáji érzéscsökkenés esetén pedig sürgős ellátás szükséges.